Kesan Kemoterapi Kanser & Panduan Tangani

Kesan kemoterapi kanser boleh dihadapi oleh pesakit ketika atau selepas rawatan. Dalam entri “Rawatan Kanser : Äpa Itu Kemoterapi?” yang ditulis sebelum ini, ubat kemoterapi yang digunakan bukan sahaja membunuh sel-sel kanser yang membahagi dengan cepat tetapi juga sel-sel sihat yang lain. Kesan ini kebiasaannya melibatkan sel-sel darah, sel rambut, kulit, saraf dan lain-lain.

 Antara kesan yang biasanya terjadi dan tips untuk menangani adalah seperti berikut.

 

Loya dan Muntah

Kesan kemoterapi kanser yang paling kerap dan paling awal berlaku ialah rasa loya dan muntah-muntah.

Di bahagian otak kita yang dipanggil medulla oblongata, terdapat zon yang dipanggil Chemo Trigger Zone (CTZ). Semasa kemoterapi, ubat kemo yang masuk ke badan akan ke bahagian ini untuk mula ‘bekerja’.

CTZ yang dirangsang akan merangsang pula pusat kawalan muntah (Vomiting Center), mengakibatkan reflex loya dan muntah. Langkah terbaik untuk menangani ialah memberi ubat tahan muntah kepada pesakit semasa rawatan kemoterapi.

Apabila selesai rawatan dan pesakit pulang ke rumah, berikut ialah tips yang boleh dilakukan:

• Makan 5-6 kali sehari dengan kuantiti yang kecil setiap kali untuk membenarkan pencernaan dan penyerapan zat-zat, serta mengurangkan muntah.
• Kunyah perlahan-lahan.
• Elakkan minum air yang banyak sebelum makan. Sebaiknya minum sejam sebelum makan.
• Minuman yang disarankan : jus epal, teh hijau, air halia, air perahan buah lemon.
• Elakkan makanan dengan bau yang kuat dan boleh memualkan.

.

“Chemo-Brain”

Kira-kira 75% pesakit yang menjalani rawatan kemoterapi mengalami masalah ini apabila kesan sampingan melibatkan otak. Antaranya:

• masalah untuk fokus
• sukar berfikir
• mudah lupa
• kesukaran untuk membuat keputusan yang wajar
• mood swing
• kemurungan

Walau bagaimanapun, kesan-kesan sampingan ini biasanya berlanjutan untuk sementara sahaja.

Tips tangani ialah:

• Pastikan ada orang yang menjaga dan membantu urusan harian pesakit.
• Tulis diari atau plan untuk keesokan atau hari-hari seterusnya supaya tidak terlupa.
• Amalkan pemakanan kaya omega-3 dan lecithin untuk menyokong kesihatan otak dan sistem saraf.

.

Rambut Gugur (Allopecia)

Tidak semua pesakit yang menjalani kemoterapi akan mengalami masalah rambut gugur tetapi kesan sampingan ini kerap berlaku kerana sel rambut juga merupakan sel dengan kadar pembahagian yang tinggi.

Selain mengalami keguguran rambut, kening dan bulu mata, kulit kepala pesakit juga boleh dirasakan seperti sakit dan sensitif kerana kekeringan.

Tips menangani:

• Bersedia lebih awal dengan menyediakan tudung, sarung kepala, topi atau rambut palsu.
• Gunakan syampu yang lembut terhadap kulit, sebaiknya yang berasaskan sumber semuajadi, bebas bahan kimia.
• Sapu losyen pelembap pada kulit kepada jika perlu.
• Boleh juga gunakan ice pack di kepala supaya salur darah mengecut (vasoconstriction) untuk mengurangkan ubat kemoterapi yang sampai ke kulit kepala semasa kemoterapi.

.

.

Kesan ke Atas Kulit dan Lapisan Mukosa

Pesakit mudah mengalami ulser, kulit kering dan keradangan kulit. Oleh itu, mereka juga boleh mengalami kesukaran untuk makan dan minum kerana sakit.

Elakkan minuman panas dan berasid. Di peringkat awal, pilihlah makanan yang lembut seperti bubur.

.

Cirit atau Sembelit

Cirit-birit berlaku kerana tubuh badan sedang dalam proses menyingkirkan sel-sel yang telah termusnah selepas kemoterapi. Ada juga yang mengalami masalah sembelit selepas kemoterapi.

Tips menghadapi cirit-birit:

• Minum air kosong dengan kerap untuk hidrasi badan.
• Segera jumpa doktor untuk pemeriksaan jika berlanjutan.
• Ambil makanan dan buah-buahan tinggi kandungan air seperti sup dan bubur untuk membantu hidrasi.
• Banyakkan makanan tinggi serat (sayur-sayuran dan buah-buahan) untuk melancarkan sistem pencernaan.

.

.

Keletihan (Anemia)

Apabila bilangan sel darah merah (red blood cells) terjejas, pesakit akan mengalami masalah kurang darah merah yang dipanggil anemia. Antara tanda-tandanya ialah kulit dan bibir kelihatan pucat, mudah dan cepat keletihan, sesak nafas serta jantung berdebar.

Masalah anemia boleh dipastikan melalui ujian darah yang dipanggil Full Blood Count, FBC.

Tips tangani:

• Banyakkan mengambil makanan kaya zat besi seperti sayur berdaun hijau, yang diambil bersama vitamin C (untuk meningkatkan penyerapan zat besi).
• Pertimbangkan suplemen yang mengandungi zat besi, vitamin B12, vitamin C untuk menyokong pembinaan sel darah merah yang baru, sebaiknya diambil sebelum rawatan kemoterapi lagi.
• Suplemen yang mengandungi coenzim Q10 membantu menjana tenaga dari mitokondria yang merupakan pusat jana kuasa tenaga tubuh.
• Tidur sebentar pada siang hari.
• Senaman ringan ikut kemampuan tubuh contohnya brisk walk.

.

Risiko Jangkitan Lebih Tinggi (Leucopenia)

Ini terjadi kerana sel darah putih (white blood cells) termusnah semasa kemoterapi. Sel darah putih berfungsi sebagai ‘tentera’ atau sistem pertahanan tubuh. Paras sel darah putih juga boleh dipastikan melalui ujian darah FBC tadi. Bacaan kurang dari 4 menunjukkan pesakit mengalami leucopenia.

Tips tangani:

• Mencuci tangan menggunakan sabun dengan kerap.
• Memastikan luka sentiasa bersih jika ada, paling kurang dressing sekali setiap hari.
• Sentiasa mempraktikkan kebersihan tangan.
• Mendapatkan rawatan segera sekiranya mempunyai tanda-tanda jangkitan terutamanya jika demam.

.

Risiko Masalah Pendarahan (Thrombocytopenia)

Sama ada pesakit mudah mengalami pendarahan, lebam yang cepat membesar atau pendarahan yang mengambil masa yang lama untuk dihentikan, ini adalah berpunca dari kekurangan sel darah beku (platelet) akibat kemoterapi, dipastikan melalui ujian FBC apabila bacaan platelet kurang dari 140.

Tips pencegahan:

• Elakkan membuat kerja yang berisiko pendarahan.
• Pastikan lantai tidak licin untuk mengelakkan terjatuh.
• Segera mendapatkan rawatan jika mengalami pendarahan.

.

Perubahan Deria Rasa

Tips jika pesakit merasa makanan seperti besi (metallic taste) : cuba makan menggunakan peralatan dari plastik (pinggan, sudu, garfu, dan sebagainya).

.

KESAN JANGKA MASA PANJANG KEMOTERAPI

.

Antara kesan sampingan yang boleh berlaku selepas beberapa bulan atau tahun kemoterapi ialah:

• lebih sensitif terhadap cahaya matahari
• kerosakan tisu paru-paru
• masalah jantung
• ketidaksuburan (bagi kedua-dua pesakit lelaki dan perempuan)
• gangguan fungsi buah pinggang
• kerosakan saraf (peripheral neuropathy) yang mempengaruhi deria rasa dan kesakitan
• risiko kanser kembali =(

NOTA PENTING:

1. Sesungguhnya, kesan-kesan sampingan yang dikongsikan ini bukanlah sesuatu yang indah untuk dihadapi.
2. Apabila seorang pakar perubatan berkeputusan untuk menjalankan rawatan kemoterapi ke atas seorang pesakit kanser, ketahuilah bahawa manfaat yang akan diperoleh oleh pesakit adalah jauh lebih baik berbanding kesan-kesan sampingan yang berkemungkinan (benefits outweigh risks).
3. Entri ini sekadar perkongsian secara umum dan TIDAK BOLEH menggantikan konsultasi doktor.
4. Pesakit dan ahli keluarga dinasihatkan mendapatkan nasihat dan pandangan dari doktor yang merawat tentang diagnosis, pilihan-pilihan rawatan, manfaat dan risiko setiap satu, serta kesan-kesan sampingan yang berkemungkinan.
5. Amalkan pemakanan seimbang nutrisi, gaya hidup sihat dan pemilihan suplemen yang dijamin selamat. Kerana pencegahan itu sentiasa lebih baik berbanding merawat. Semoga bermanfaat. =)