Demam Sawan Kanak-kanak : Ini First Aid Untuk Ibu Bapa

Demam Sawan Kanak-kanak : Ini First Aid Untuk Ibu Bapa

Demam sawan kanak-kanak merupakan salah satu yang amat dibimbangi oleh kebanyakan ibu bapa. Mana tidaknya, anak kecil yang sedang demam tiba-tiba mengalami sawan di hadapan mata, sudah tentulah mereka akan panik dan seperti mahu luruh jantung melihatnya!

demam sawan kanak-kanak

Patofisiologi demam sawan dikaitkan dengan apa yang terjadi dalam sistem saraf anak-anak semasa mereka mengalami demam tinggi.

.

DEMAM SAWAN KANAK-KANAK : BAGAIMANA IA TERJADI?

.

Seperti namanya, demam sawan di kalangan kanak-kanak ialah apabila seorang bayi kecil atau kanak-kanak yang sedang demam tinggi, seterusnya mengalami sawan. Ianya boleh berlaku pada bayi kecil atau kanak-kanak di antara usia 3 bulan sehingga 6 tahun.

Sawan ialah apabila bayi atau kanak-kanak itu kelihatan tidak sedar dan mengalami kekejangan otot seluruh badan serta kaki tangan (jerking movement of limbs and muscle). Mata mereka boleh melihat ke atas (uprolling of eyeballs), air liur mengalir keluar dari mulut (drooling of saliva), dan kulit kelihatan pucat atau kebiruan.

Sawan pada kanak-kanak yang demam biasanya berlaku beberapa minit sahaja. Namun begitu, ketika sawan terjadi, dikhuatiri bayi atau kanak-kanak boleh tercedera atau tercekik jika berlaku ketika sedang makan.

Diagnosis demam sawan dibuat setelah mengenal pasti sawan itu bukan berpunca daripada masalah di dalam otak (intracranial) atau masalah metabolik (metabolic disorder). Ianya merupakan diagnosis of exclusion.

Demam sawan, juga dikenali sebagai demam tarik, adalah jenis sawan yang paling common di kalangan kanak-kanak iaitu sebanyak 3-4%. Maknanya, dalam 100 orang bayi kecil dan kanak-kanak, 3 hingga 4 orang dari mereka pernah mengalami demam tarik.

Oh ya, demam sawan ini bukan epilepsy ya. Epilepsy ialah sawan yang terjadi secara berulang-ulang walaupun tanpa demam dan boleh terjadi pada orang dewasa juga.

.

FAKTOR-FAKTOR RISIKO

.

Dalam ramai kanak-kanak dalam dunia ini, golongan yang berisiko mengalami demam sawan ialah seperti berikut:

  • Bayi kecil (usia bawah 18 bulan)
  • Mengalami demam kurang dari 40 Celcius sewaktu demam sawan pertama
  • Sejarah keluarga 1st degree dengan demam sawan
  • Tempoh sawan yang sangat pendek, kebiasaannya kurang dari 15 minit

.

Keluarga 1st degree ialah ibu kandung, bapa kandung, dan adik-beradik kandung. Contohnya, bila ditanya rupa-rupanya ibu bayi pernah mengalami demam sawan juga semasa beliau masih kecil. Walau bagaimanapun, tiada sejarah keluarga demam tarik tidak memastikan 100% yang anak-anak tidak akan mengalaminya.

bagaimana demam sawan didiagnos?

Demam sawan pada anak-anak ialah diagnosis of exclusion, iaitu selepas memastikan sawan bukan berpunca dari sebab perubatan yang lain,

.

INI FIRST AID YANG BOLEH DILAKUKAN

.

Oleh kerana sawan terjadi apabila bayi atau kanak-kanak itu demam, langkah utama untuk mencegah daripada mengalami sawan jika mereka demam ialah mengawal suhu badan mereka.

  • Pakaikan pakaian yang sesuai seperti baju ‘lubang-lubang’, sleveless, kain cotton yang sejuk dan menyerap peluh dengan baik
  • Tepid sponging, iaitu mengelap seluruh badan termasuk rambut dan kepala anak menggunakan kain dibasahi air paip atau air suam
  • Memberi syrup paracetamol dengan dos yang betul mengikut berat anak-anak
  • Boleh juga disumbat ubat suppository paracetamol, juga dos yang sesuai
  • Galakkan anak-anak minum air dengan kerap untuk mengekalkan hidrasi tubuh. Lebih cepat suhu badan akan turun.

.

Untuk bayi kecil atau kanak-kanak yang sedang mengalami sawan pula:

  • Cuba untuk bertenang dan kurangkan panik
  • Pastikan tiada makanan atau benda di dalam mulut mereka. Jika ada, clearkan mulut anak
  • Juga pastikan tiada yang menyekat pernafasan mereka seperti pakaian yang ketat
  • Tengok jam untuk tentukan masa sawan bermula dan berakhir
  • Segera ke klinik atau hospital untuk pemeriksaan
  • Sementara itu, teruskan mengelap badan mereka untuk membantu menurunkan suhu badan
  • Setelah sawan berhenti, posisikan mereka secara mengiring di sebelah kiri badan mereka (recovery position)

first aid untuk demam sawan

.

ADAKAH SEMUA KES DEMAM SAWAN PERLU KE HOSPITAL?

.

Kebanyakan kes demam sawan pada bayi kecil dan kanak-kanak tidak membahayakan. Malah, tidak ada bukti yang menunjukkan demam sawan boleh menyebabkan kerosakan otak.

Berdasarkan kajian, hanya 3% daripada kes demam sawan pada bayi dan kanak-kanak berisiko mengalami epilepsy di kemudian hari. Antara yang berisiko ialah:

  • Sawan yang berpanjangan melebihi 1 jam
  • Kejadian tarik/sawan terjadi pada sebelah bahagian sahaja (bukan keseluruhan tubuh)
  • Dan sawan berulang semula dalam tempoh 24 jam
  • Bayi atau kanak-kanak yang telah mengalami demam sawan juga menghadapi masalah lewat perkembangan
  • Sejarah keluarga epilepsy

.

Jadi, kes-kes demam sawan yang memerlukan admission ke hospital adalah:

  • untuk memastikan punca sawan bukan dari masalah pada otak
  • risiko sawan akan terjadi lagi
  • untuk mengenal pasti punca demam
  • kebimbangan ibu bapa tentang keadaan anak mereka

.

Bayi kecil dan kanak-kanak yang dimasukkan ke hospital akan dipantau sekurang-kurangnya 24 jam sebelum dibenarkan pulang. Kebanyakan kes akan dibekalkan ubat suppositori valium yang boleh digunakan jika demam sawan terjadi lagi dan ianya melebihi 5 minit.

simptom demam sawan

Sumber gambar comel dan mudah faham ni dari SINI.

.

Kesimpulannya, demam sawan yang terjadi pada bayi kecil dan kanak-kanak tidaklah membahayakan. Tambahan pula, tiada bukti yang ianya boleh menyebabkan kerosakan otak.

Yang menjadikan kita panik ialah ketika sawan terjadi. Dan seseorang yang pernah mengalami demam sawan akan membawa risiko ini kepada generasi seterusnya. Jadi, penting untuk mengetahui first aids yang boleh dilakukan jika kita menghadapi kejadian ini di depan mata. Pastikan juga ubat-ubat kecemasan sentiasa ada dalam stok dan tidak melepasti tarikh luput ya.

Ada yang pernah mengalami situasi anak demam sawan depan mata? Jemput cerita pada ruangan komen untuk perkongsian bersama.

Kalau nak baca lagi tentang Info Bayi & Kanak-kanak, boleh tekan link ya. Terima kasih.

.

Kesan Bahaya Prosedur Ambil Air Tulang Belakang

Kesan Bahaya Prosedur Ambil Air Tulang Belakang

air tulang belakang

Betulkah prosedur  mengambil air tulang belakang lebih banyak mudhorat dari kebaikan? Ada yang kata boleh lumpuh, boleh mengganggu pertumbuhan, dan sebagainya.

Daripada mendengar mitos-mitos tentang ini, sebaiknya dapatkan maklumat yang betul sebelum membuat keputusanl. Kelewatan anda membuat keputusan atau menolak 100% prosedur ini boleh mengancam nyawa pesakit!

.

Apa Itu ‘Lumbar Puncture’?

.

Dalam bahasa perubatan, prosedur mengambil air tulang belakang dinamakan lumbar puncture.

Prosedur ini ialah adalah lebih kurang sama seperti prosedur epidural anaesthesia (bius separuh badan yang biasanya diberikan kepada ibu-ibu  dalam labor room bagi kes-kes tertentu), dan spinal anaesthesia (bius separuh badan di dalam dewan bedah untuk kes-kes tertentu).

Daripada prosedur ini, sedikit air tulang belakang diambil dengan memasukkan jarum halus ke dalam ruang di dalam tulang belakang di bahagian lumbar (tulang belakang bahagian pinggang).

Air ini ialah air yang mengelilingi otak dan saraf tunjang dalam tulang belakang untuk melindungi otak dan saraf tunjang dari kecederaan.

Oleh kerana itu, air tulang belakang ialah sampel yang sangat penting untuk mendiagnos penyakit-penyakit yang serius melibatkan otak dan sistem saraf. Otak ialah pusat kawalan seluruh badan kita kan?

Jadi, kelewatan atau kegagalan untuk mendiagnos penyakit-penyakit serius ini semestinya boleh merosakkan otak dan timbulnya komplikasi berkaitan penyakit tersebut, seperti lumpuh dan terencat pertumbuhan.’

.

air tulang belakang

Dalam posisi duduk atau baring mengiring, bahagian untuk disuntik dibersihkan dengan antiseptik. Jarum akan dimasukkan ke dalam bahagian (dikenalpasti sebelum dicucuk). Air tulang belakang akan diambil. Lumbar puncture memerlukan persetujuan bertandatangan sebelum dijalankan.

.

Kenapa Perlunya Ujian Air Tulang Belakang Diambil?

.

Lumbar puncture bukanlah suatu prosedur yang suka-suka hati dilakukan oleh pihak hospital.

Seperti yang telah diberitahu, air tulang belakang ialah sampel yang amat penting untuk mendiagnos penyakit-penyakit serius berkaitan otak dan saraf tunjang.

Doktor yang merawat membuat keputusan untuk menjalankan prosedur ini apabila mengesyaki penyakit-penyakit berkaitan otak dan saraf tunjang di bawah:

  • jangkitan otak atau selaput otak (meningitis / encephalitis / encephalomeningitis)
  • kanser otak
  • leukemia, lymphoma
  • keradangan pada salur darah otak (vasculitis)
  • beberapa penyakit autoimun seperti multiple sclerosis, neuromyelitis optica

.

Seterusnya, sampel yang diambil akan dihantar ke makmal dan amat penting untuk mengenalpasti sama ada pesakit menghidapi mana-mana penyakit yang telah disebutkan.

Ujian yang ‘rutin’ kebiasaannya mengambil masa kira-kira 48 jam untuk siap keputusannya. Manakala ujian yang lebih ‘special’ akan mengambil masa yang lebih lama.

.

air tulang belakang

Lumbar puncture boleh dijalankan dalam posisi duduk juga.

.

“Kalau Tak Nak Buat Macam Mana?”

.

Kalau anda berkeputusan untuk tidak bersetuju menjalankan prosedur ini, tidak dapatlah pihak hospital mendapat diagnosis yang tepat untuk masalah anda.

Sebagai contoh, anda disyaki mengalami jangkitan kuman di otak kerana tarik yang berulang-ulang untuk jangka masa yang panjang. Sekiranya lumbar puncture dijalankan, doktor dapat mengetahui antibiotik yang sesuai untuk membunuh kuman tersebut. Tak semua antibiotik berupaya membunuh semua jenis kuman ya. Dan ada juga jangkitan otak yang disebabkan oleh virus, yang mana memberi antibiotik adalah tidak berkesan.

Sebaliknya, jika lumbar puncture tidak dijalankan, jangkitan otak yang berterusan tadi boleh merosakkan otak dan mengakibatkan komplikasi-komplikasi lain seperti lumpuh anggota badan.

.

Kalau betul lumbar puncture boleh buat lumpuh, kenapa doktor suruh buat ya?

.

Nak Buat, Tapi Takut Dengan Risiko Lumbar Puncture?

.

Tuan-tuan dan puan-puan. Dalam dunia perubatan, mengambil sampel darah dan suntikan ubat tahan sakit sahaja sekalipun mempunyai risiko tersendiri. Begitu juga dengan prosedur lumbar puncture.

Disebabkan lumbar puncture ialah prosedur penting untuk mengenalpasti penyakit-penyakit serius, ianya akan dilakukan oleh doktor pakar. Jikalau dilakukan oleh doktor bukan sekalipun, ianya haruslah dipantau oleh yang pakar juga

Secara amnya, lumbar puncture ialah prosedur yang selamat. Namun juga membawa risiko-risiko seperti berikut :

  • sakit kepala selepas prosedur (sebanyak 25% pesakit mengalaminya, tetapi untuk sementara sahaja)
  • kebas di tempat cucuk yang mana ia hanyalah kesan sementara sahaja
  • pendarahan di tempat cucuk (sangat jarang berlaku)
  • gagal mendapatkan sampel

.

air tulang belakang

Lumbar puncture secara amnya selamat untuk dewasa dan juga bayi.

.

“Kenapa Ada Yang Lumpuh Selepas Menjalankan Lumbar Puncture, Ada Yang Sihat Sahaja?”

.

Telah diterangkan sebelum ini, air tulang belakang sangat penting untuk mendiagnos penyakit serius berkaitan otak dan saraf tunjan

Jika pesakit sememangnya mempunyai jangkitan otak misalnya, sama ada menjalankan lumbar puncture atau tidak tetap berisiko mengalami komplikasi lumpuh apabila jangkitan otak itu adalah pada tahap yang serius.

Bukan lumbar puncture yang menyebabkan pesakit lumpuh ya.

Untuk contoh lain, pesakit yang mengalami kanser otak juga boleh mengalami lumpuh anggota badan.

.

.

Kesimpulannya, dapatkan maklumat dan nasihat yang penuh dari doktor yang merawat anda, kerana doktor itulah yang paling mengetahui keadaan anda. Tidak salah untuk dapatkan ‘second opinion‘ tapi pastikan daripada yang pakar dalam bidang ini juga.

.

Sumber:

  1. Portal MyHealth
  2. MayoClinic
  3. MedicineNet